Gratis Joomla Templates by Hostmonster Coupon
Launching Our Latest Product : eMedWeb ++++ New Release : eMedWeb Laboratory Information System (LIS)

Tranfusi Darah Meningkatkan Resiko Serangan Jantung dan Kematian

Category: Uncategorised Published on Friday, 14 February 2014 Written by Ronny Loekito

Transfusi darah meningkatkan risiko dari komplikasi dan mengurangi tingkat kelangsungan hidup. Penelitian terbaru mengungkapkan bahwa hampir setelah darah itu disumbangkan, darah mulai kehilangan kemampuannya untuk mentransfer oksigen dari sel darah merah ke dalam jaringan pasien. Ketika pasien menerima darah yang disimpan, kesempatan mereka untuk terkena serangan jantung, gagal jantung, stroke dan kematian meningkat sebanding dengan lamanya waktu darah telah disimpan.

Oksida nitrat dalam sel darah merah sangat penting untuk mengirimkan oksigen ke jaringan. Oksida nitrat inilah yang membuat pembuluh darah terbuka. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan bahwa oksida nitrat dalam sel darah merah mulai rusak setelah sel disumbangkan meninggalkan tubuh pendonor. Tidak peduli berapa banyak oksigen dibawa oleh sel darah merah. Tanpa jumlah oksida nitrat yang memadai, oksigen tidak dapat mencapai jaringan. Ketika pembuluh darah tidak dapat membuka karena tidak cukup oksida nitrat, jaringan tidak memiliki oksigen. Hasilnya bisa berakibat fatal.

 

STUDI BARU=BARU INI DAN HASILNYA

Dalam sebuah penelitian yang dilaporkan tanggal 20 Maret 2008 New England Journal of Medicine, peneliti menguji hipotesis bahwa komplikasi serius dan kematian setelah operasi jantung meningkat ketika sel darah merah ditransfusikan itu disimpan selama lebih dari 2 minggu. Data diperiksa dari pasien yang diberi transfusi sel darah merah selama koroner - artery bypass grafting, operasi katup jantung, atau keduanya antara 30 Juni 1998 dan 30 Januari 2006. Sebanyak 2.872 pasien menerima 8.802 unit darah yang telah disimpan selama 14 hari atau kurang (darah baru) dan 3.130 pasien menerima 10.782 unit darah yang telah disimpan selama lebih dari 14 hari (darah yang lebih tua). Durasi rata-rata penyimpanan adalah 11 hari untuk darah baru dan 20 hari untuk darah yang lebih tua.

Para peneliti menemukan bahwa pasien yang diberi unit yang lebih tua memiliki tingkat kematian yang lebih tinggi di rumah sakit (2,8% vs 1,7%, P = 0,003), inkubasi melampaui 72 jam (7% vs 5,6%, P = 0,001), gagal ginjal (2,7% vs.1.6%, P = 0,003), dan sepsis atau septicemia (4,0% vs 2,8%, P = 0,01). Sebuah komposit dari komplikasi lebih umum pada pasien yang diberi darah yang lebih tua (25,9% vs 22,4%, P = 0,001). Darah yang lebih tua dikaitkan dengan peningkatan tingkat risiko disesuaikan dengan hasil komposit (P = 0,03). Pada satu tahun, angka kematian secara signifikan kurang pada pasien yang diberi darah baru (7,4% vs 11,0%, P < 0,001).

Para peneliti menyimpulkan bahwa pada pasien yang menjalani operasi jantung, transfusi sel darah merah yang telah disimpan selama lebih dari 2 minggu dikaitkan dengan peningkatan risiko yang signifikan dari komplikasi pasca operasi serta mengurangi jangka pendek dan kelangsungan hidup jangka panjang.

Dalam studi lain, di University of Bristol dan Bristol Heart Institute di Inggris, yang dilaporkan oleh American Heart Association di Circulation, penelitian ini bertujuan untuk mengukur asosiasi transfusi dengan hasil klinis dan biaya pada pasien yang menjalani operasi jantung.

Peneliti memeriksa klinis, hematologi, dan database transfusi darah terkait dengan daftar penduduk Inggris. Informasi hematokrit tambahan diperoleh dari grafik ICU. Pernapasan, infeksi luka atau septicemia, dan serangan jantung, stroke , dan gangguan ginjal atau kegagalan adalah pra - ditetapkan sebagai titik akhir co - primer. Hasil sekunder adalah penggunaan sumber daya, biaya, dan kelangsungan hidup. Asosiasi diperkirakan dengan model regresi yang disesuaikan. Semua pasien dewasa yang menjalani operasi jantung selama jangka waktu lebih dari delapan tahun dengan paparan kunci dan data hasil dilibatkan dalam penelitian tersebut.

Para peneliti menyimpulkan bahwa pasien yang menerima transfusi sel darah merah tiga kali lebih mungkin mengalami komplikasi karena kekurangan oksigen ke organ utama, seperti serangan jantung atau stroke. Kapan pun saat setelah operasi mereka, pasien yang telah ditransfusi kurang mungkin keluar dari rumah sakit, dan lebih mungkin untuk meninggal. Transfusi sel darah merah juga dikaitkan dengan semakin lama tinggal di rumah sakit, meningkat awal dan akhir kematian, dan biaya rumah sakit yang lebih tinggi.

Sebuah penelitian di Duke University pada tahun 2004 menemukan bahwa pasien yang jantungnya menerima transfusi darah untuk mengobati kehilangan darah atau anemia, dua kali lebih mungkin meninggal selama 30 hari pertama mereka rawat inap. Mereka juga lebih dari tiga kali lebih mungkin untuk menderita serangan jantung dalam waktu 30 hari, bila dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima transfusi.

Penelitian ini didasarkan pada analisis retrospektif dari perawatan yang diterima oleh lebih dari 24.000 pasien yang mengalami sindrom koroner akut.

 

KESIMPULAN

Ada kalanya transfusi memang diperlukan, seperti ketika pasien telah mengalami banyak kehilangan darah. Namun, jelas bahwa banyak dokter sering terburu-buru untuk memesan transfusi ketika mungkin tidak diperlukan, hanya didasarkan pada pasien yang memiliki angka rendah pada tes darah. Tubuh umumnya dapat merespon tingkat darah dengan memproduksi lebih banyak sel darah merah. Ini adalah bagaimana donor menggantikan darah yang telah disumbangkan. Hasil studi ini menyarankan bahwa kesiapan untuk transfusi ini perlu diperiksa.

Ketika transfusi diindikasi, usia darah harus menjadi pertimbangan dalam hasil penelitian, bahkan jika itu adalah darah Anda sendiri yang telah disimpan untuk digunakan dalam operasi Anda. Praktek saat ini adalah untuk menyimpan darah untuk transfusi sampai enam minggu. Namun penelitian ini menunjukkan bahwa hasil positif berkaitan dengan transfusi darah segar. Merawat sel darah merah yang disimpan dengan larutan oksida nitrat dalam memulihkan sebagian besar kemampuan sel darah merah untuk menyediakan oksigen ke jaringan. Penelitian pertama menunjukkan, darah yang disimpan menjadi kekurangan oksida nitrat, membatasi kemampuannya untuk mengangkut oksigen ke jaringan tubuh. Namun darah yang disimpan tidak secara rutin diobati dengan oksida nitrat sebelum diberikan di sebagian besar rumah sakit.

Kemampuan untuk menyaring darah yang disumbangkan untuk HIV dan infeksi lain telah mengakibatkan pemahaman antara orang-orang bahwa darah untuk transfusi itu aman. Orang-orang menerima transfusi ketika disarankan, karena mereka menganggap itu merupakan prosedur yang aman. Studi ini menunjukkan sebaliknya. Seiring dengan temuan ini menjadi lebih dikenal secara luas, pasien mungkin mulai mempertanyakan kebutuhan dan kesesuaian transfusi kecuali dalam keadaan yang paling mengerikan. Pasien bahkan mungkin mulai mempertanyakan kebutuhan untuk operasi yang sedang dianjurkan, dan melihatnya, kecuali, dalam keadaan yang paling mengerikan.

 

SUMBER : http://www.naturalnews.com/023493_blood_patients_store.html

Hits: 1500